Ostatnia aktualizacja: 19.02.2015 14:48:08

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B to przewlekła choroba wątroby charakteryzująca się zmianami martwiczo-zapalnymi. Chorobę tę wywołuje przetrwałe zakażenie HBV. W Polsce jest około 2% ludności cierpiących na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, a około 15-20% osób w naszym kraju przebyło to zakażenie w przeszłości. Ostry przebieg choroby może doprowadzić do zapalenia wątroby, wymiotów i żółtaczki, rzadziej jednak do śmierci. Chroniczne zapalenie wątroby typu B może doprowadzić również do marskości wątroby oraz do raka wątroby.

wątroba

Obraz kliniczny i przebieg naturalny przewlekłego WZW typu B

Choroba ta początkowo przebiega bez jakichkolwiek, wyraźnych objawów. Zdecydowana większość osób chorych przez dłuższy czas nie odczuwa żadnych dolegliwości. Najczęstszym objawem podmiotowym jest uczucie zmęczenia. Dosyć często pojawia się także obniżony nastrój. Do częstych objawów przedmiotowych zalicza się natomiast nieznaczne powiększenie wątroby, a w cięższych przypadkach występuje również miernie nasilona żółtaczka. U niektórych pacjentów pierwsze objawy mogą być związane z rozwiniętą już marskością wątroby oraz nadciśnieniem wrotnym. Jeszcze inne objawy towarzyszące tej chorobie wiążą się z pozawątrobowymi powikłaniami, które spowodowała obecność kompleksów immunologicznych, a więc przede wszystkim: guzkowe zapalenie tętnic, kłębuszkowe zapalenie nerek, polimialga reumatyczna, czy leukocytoklastyczne zapalenie naczyń krwionośnych.

Przebieg naturalny choroby zależny jest od dynamiki włóknienia, które doprowadza do marskości wątroby. Jeżeli utrzymuje się aktywne zakażenie, mogą pojawić się okresowe obostrzenia, które przypominają ostre wirusowe zapalenie wątroby. Im częstsze są okresy zaostrzeń choroby, tym bardziej nasila się włóknienie choroby. W przypadku nieaktywnego nosicielstwa HBV, zmiany histopatologiczne zależne są od częstości oraz „głębokości” zmian w okresie poprzednim. U około 25% osób chorych dochodzi do reaktywacji zakażenia wraz ze zmiennym stężeniem DNA HBV. Okresy zaostrzeń przeplatane są okresami remisji.

Powikłania

Wirusowe zapalenie wątroby typu B może doprowadzić do marskości wątroby, która rozwija się w przeciągu pięciu lat u około 8-20% osób chorych. Do czynników ryzyka zalicza się przede wszystkim intensywną replikację HBV, towarzyszące zakażenie HCV i HIV, płeć męską, średni lub starszy wiek, małą aktywność ALT, częste obostrzenia oraz spożywanie alkoholu. Innym powikłaniem tej choroby może być również rak wątrobowokomórkowy, który może wystąpić zarówno u chorych z marskością, jak i bez marskości. Częściej dotyczy on osób powyżej 45 roku życia. Rzadkim powikłaniem mogą być ponadto choroby spowodowane kompleksami immunologicznymi, a więc kłębuszkowe zapalenie nerek, krioglobulinemia mieszana, czy guzkowe zapalenie tętnic.

Komentarze

Podziel się z nami swoją wiedzą! Jeśli masz doświadczenie w tym temacie, napisz kilka słów komentarza. Bardzo dziękujemy!

Jak żyć z WZW?
Ja niestety zaraziłem się w dzieciństwie. O moich przemyśleniach można przeczytać na https://wzw.com.pl
2 lat temu
Odpowiedz
Potrzebujesz włączonego javascript, aby móc komentować.
Potrzebujesz włączonego javascript, aby móc komentować.
Scroll To Top